什麼是貧血與常見症狀
貧血（英文：anemia）是一種由血液中紅血球數量或血紅素含量不足所引起的狀態，造成身體組織缺氧，進而產生一系列不適症狀。紅血球由骨髓生成，壽命約為120天，若其生成速度跟不上耗損，就容易導致貧血。根據醫學專業資料，缺乏足夠氧氣供應會引發疲勞、心悸、呼吸急促、皮膚蒼白甚至皮膚或眼白泛黃等臨床徵象。如長期未獲改善，甚至可能造成心臟負擔增加和心臟肥大。
貧血的臨床表現與影響
- 疲憊無力，精神不振
- 心悸、氣短
- 皮膚蒼白或發黃
- 頭暈、頭痛
- 免疫力下降，容易感染
不同族群的貧血症狀略有差異，例如兒童可能影響成長發育，孕婦則會增加早產風險，而老年人則會因體能下降，跌倒風險提升，甚至影響認知功能。這些徵狀若長期存在，務必及時就醫診斷以防範進一步併發症。
貧血的主要原因與分類
貧血的成因多樣，主要可分為血球生成異常及血球流失過多兩大類:
血球生成缺陷
- 缺鐵性貧血：台灣地區最常見的貧血品種。鐵質不足會嚴重影響血紅素的合成，進而降低紅血球生成。造成缺鐵的原因包括飲食中鐵攝取不足、吸收障礙、需求增加或大量失血，像是長期胃腸道出血或月經出血。
- 地中海貧血：又稱海洋性貧血，是一種血紅蛋白鏈合成異常的遺傳性疾病。高患病率在台灣約有6-8%，會影響紅血球壽命與功能，造成慢性貧血。
- 再生不良性貧血：由骨髓造血功能嚴重受損所導致，紅血球、白血球和血小板皆不足，嚴重者須靠輸血維持生命。
- 惡性貧血：維生素B12缺乏引發，牽涉消化道吸收障礙。常見於年長者、嚴格素食者或患有胃腸疾病者，因B12不足而紅血球生成受阻。
血球流失過多
- 溶血性貧血：紅血球在血液中被過度破壞，超越骨髓製造的能力。常見疾病包括遺傳性血紅蛋白異常（如地中海貧血）、蠶豆症等。
- 出血性貧血：由於手術、創傷、大量出血或內科疾病如潰瘍、腫瘤引起血液流失。血液流失越多，貧血越嚴重，需及時止血並補充血液。
診斷與篩檢方式
根據台灣醫事檢驗學會的標準，貧血診斷一般以血液常規檢查（CBC）來判定。臨床上主要掌握紅血球數量（RBC）、血紅素（Hb）以及平均血球容積（MCV）三個指標，只要其中一項低於正常範圍，即可確診為貧血。進一步的血液分析可以幫助判定貧血的類型及原因，有助醫師制定對應的治療計畫。
貧血是否可以完全治癒？
遺傳性血紅蛋白異常（如地中海貧血）與隨著年齡增長的老化所引起的貧血，多屬於慢性狀況，目前尚無根治方案，但透過定期監測與適當治療，可以有效控制症狀。反之，若貧血主要因飲食不良或缺鐵，改善飲食習慣後通常能獲得明顯改善。建議多攝取富含鐵質與維生素C的食物，以協助血紅素合成，促進血球再生。
貧血的飲食與營養調整
促進血紅素合成的補血食物
- 紅肉與瘦肉：如豬肝、牛肉、蝦、蛤蜊等富含血紅素鐵，易於人體吸收。
- 深色蔬菜與豆類：如菠菜、蕃茄、紅豆、豌豆，含有豐富鐵元素以及葉酸，有助新血球生成。
- 富含維生素C的水果蔬菜：如奇異果、柑橘、草莓、花椰菜、苦瓜，能促進植物性鐵的吸收效率。
攝取建議與注意事項
成人男性每日建議攝取鐵量約10毫克，女性約15毫克，青少年與成人上限約為40毫克。過量攝取可能引發腸胃不適或鐵中毒，應適度調整。如有貧血疑慮，在營養師指導下進行飲食調整或補充鐵劑。
科學治療與醫療選擇
- 鐵劑與營養補充：缺鐵或失血型貧血常用，須避免與抗酸劑、茶水或酚類抗生素同服，以免影響吸收。
- 維生素B12及葉酸補充：針對惡性貧血或營養不良引起的貧血，增補維生素B12或葉酸有助血球生成。
- 藥物治療：改善免疫性或慢性疾病相關貧血，醫師可能會依照病因開立免疫抑制劑或促血藥物。
- 輸血療法：在嚴重或其他療法無效情況下，可能需定期輸血維持紅血球濃度，特別是地中海貧血重度患者。
綜合上述，不論何種原因導致的貧血，及早診斷與對應治療是維持健康的關鍵。營養飲食的調整與醫療介入需要配合，才能有效改善生活品質，遠離貧血帶來的身體不適與長期併發症。
