一名四十歲上班族女性在一次眼部遭受撞擊後，最初並未即刻就醫，但在三個月內視力明顯惡化。某日工作時右眼突然無法辨識前方景物，視覺功能對文書處理造成明顯影響，經眼科檢查發現右眼視力不到0.1，對在眼前揮動的手指亦無反應，診斷為外傷性白內障。
白內障的定義與常見成因
醫師指出，白內障是指眼睛水晶體變得混濁，病程早期可能出現視力模糊、光暈或畏光等症狀。雖然年齡相關變化是最常見的原因，四、五十歲以後水晶體會逐漸硬化並影響透明度，但其他因素也會促成白內障的發生，包括紫外線曝曬過度、眼部撞擊、高度近視、糖尿病，以及長期使用類固醇或某些藥物等。
手術選擇與飛秒雷射的臨床考量
傳統白內障手術以超音波乳化為主，透過乳化混濁的水晶體並置換人工水晶體，達到恢復視力的目的。近年飛秒雷射被應用於輔助白內障手術，醫師指出該技術可以更精準地切割角膜與晶體位置，對切口的精細度與術後傷口密合有正面影響。
飛秒雷射可能帶來的優勢
- 有助於減少手術所需的超音波能量輸出，進而降低對角膜內皮細胞的潛在損傷。
- 雷射製作的撕囊較為規則，有助於人工水晶體置中並穩定，可能改善術後視力預後。
- 切割精準度提高，術後恢復期可能較短，整體手術安全性被認為有所提升。
超音波乳化的風險考量
由於超音波能量在乳化過程中可能對角膜內皮造成影響，增加術後角膜水腫的風險，醫療團隊在評估手術方式時會同時考量患者的角膜狀況與整體眼部條件，以選擇最適當的處置方式。
預防措施與定期檢查建議
針對白內障的預防，醫師建議減少紫外線暴露，遇強烈陽光時佩戴太陽眼鏡與帽子；飲食方面可多攝取富含抗氧化劑的食物，如水果、蔬菜與堅果；保持良好生活習慣，避免用眼過度。特別是年滿五十歲後，應定期接受眼科檢查，有異常則儘速尋求眼科醫師評估，以利早期發現與處理，維持視力功能與日常生活品質。
臨床個案顯示，外傷即便當時無明顯症狀，仍可能在數月內出現白內障或視力急速惡化，提醒民眾在發生眼部撞擊後應注意後續視力變化並及早就醫檢查。
重點回顧
眼部外傷可能導致白內障形成，即使初期無明顯症狀，也應密切留意視力變化並定期檢查。水晶體混濁由多種因素引起，年齡、紫外線、近視及糖尿病等皆為風險因子。白內障的治療方式包括傳統超音波乳化術與較新穎的飛秒雷射技術，各有優缺點，但都旨在改善視力並降低手術風險。預防措施涵蓋保護眼睛、抗氧化飲食及定期檢查，對於維持眼部健康與早期發現皆至關重要。未來技術持續進展，有望提高手術的安全性與效果，但早期預防及專業評估仍是最重要的環節。
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