近期，台灣衛生當局宣布，成人可於接種第二劑疫苗五個月後期待施打包括莫德納、BNT（輝瑞）以及高端疫苗在內的全廠牌混打第三劑的新政策。然而，值得注意的是，AZ（阿斯利康）疫苗並未被列入新一輪的優先混打名單，本篇將深入探討該現象背後的原因與相關疫苗策略。
全廠牌混打策略的推動動因
根據指揮中心的最新公告，成人只要符合年滿18歲且距離第二劑疫苗接種已超過五個月，即可符合接種第三劑的資格。這項措施主要是因應Omicron等新變種病毒的出現，促使衛生指揮中心提升疫苗接種率，以加強民眾免疫防護力。實施全廠牌混打的主要目的是為了提高疫苗接種的彈性，並針對不同疫苗印象及個人健康狀況作出調整。
為何AZ疫苗未列入優先混打名單
儘管AZ疫苗在台灣為接種人數最多之一，達到超過1500萬劑接種量，但它在第三劑混打的名單中並未被列為優先選擇。專家指出，這主要源於AZ疫苗的免疫效果較其他mRNA疫苗相對較弱的研究結果。根據英國的觀察結果，經大量施打AZ疫苗的群體，在疫情控制和保護力方面的表現明顯較為不足，因此英國政府也針對AZ疫苗推出了加強劑策略，以提升整體免疫效果。
專家對AZ疫苗效果的分析
衛生官員與專家指出，AZ疫苗作為追加劑的效果相較於莫德納或BNT來得較差，這也是現行政策未將AZ列入優先混打名單的主因之一。不過，他們也強調，部分人群可能對mRNA或蛋白質疫苗產生過敏反應，因此仍建議在個案評估後，若有嚴重不良反應，醫師會建議患者選擇AZ疫苗作為第三劑選項。
疫苗效果研究與國際經驗
台灣的決策是參照英國的疫苗施打數據，觀察到AZ疫苗在實際使用後，其保護率確實較低，促使國內延長了第二劑與第三劑的接種間隔。此外，英國過去也曾因AZ疫苗的保護效果不足，於2021年調整加強劑策略，鼓勵民眾使用核酸疫苗來獲得更佳防護力。
未來展望與注意事項
衛生當局表示，關於第三劑疫苗混打政策，將持續依照國內外科學研究與疫情變化進行調整。特別提醒，尚未獲得世界衛生組織(WHO)認可的高端疫苗，出入境政策可能受到限制，民眾應自行評估相關風險。衛生官員也透露，近期將釋出更多第三劑疫苗混打的研究報告，讓疫苗選擇更加多元與科學依據充足。在國際疫情持續演變中，疫苗調度策略必將隨時與國際經驗同步更新，專業意見仍是民眾最重要的參考依據。
