隨著多款長期在台推出的抗憂鬱藥與高血壓藥即將退出台灣市場，許多患者關心未來的用藥選擇。本文將深入探討涉及年齡層的藥物撤市背景、使用情況與適合的替代方案，並由專業醫生解析醫療現況與建議。
抗憂鬱藥百憂解在台退出的背景與影響
百憂解長期在台的使用與退市原因
百憂解（Prozac）作為一款被健保收載超過15年的抗憂鬱劑，曾在台灣廣泛使用，尤其是兒童與青少年的精神疾病治療中扮演重要角色。根據健保署資料，2019年其年花費約800萬元，供應約1.5萬名患者。由於進口成本考量，藥廠自2019年起逐步停止進口，2020年申請調整健保藥價後，仍有部分醫療機構持續使用。台灣禮來公司宣布本年底正式退出台灣市場，這代表抗憂鬱藥中的經典選擇將全面退出。
專家評析與未來可用藥
精神科醫師表示，儘管百憂解在台使用頻率逐漸下降，但相應的學名藥已成為代替品。健保目前收載共計11項同成分、同劑型的學名藥，市佔率高達85%。專家強調，學名藥的藥效與副作用與原廠藥一致，且為患者提供了穩定的替代選擇。醫師建議，患者與醫師應建立良好溝通，針對用藥的轉換與個人需求作適當調整。
年底退出的高血壓藥「安普諾維」與其未來
安普諾維藥物使用狀況與退出原因
另一款即將退出台灣的降血圧藥是「安普諾維膜衣錠150毫克」，該藥於2020年用量突破2000萬顆，去年健保申報數達到1,237萬粒，使用率超過67%。新修訂的健保政策導致部分醫院為避免財務壓力，計畫在年底停用此劑型。台灣目前仍有其他同成分、同劑型的藥品可供選擇，包括300毫克的版本，並將持續供應。
醫師建議與替代藥物方案
專家指出，對於高血壓患者，調整用藥方案時，除原有藥物外，還有其他健保收載的類似藥品可用，如氨氯地平、維拉帕米等。醫療專業推薦患者在醫師指導下，適時調整用藥，避免因用藥不當而影響血壓控制，進而保障身體健康。
兒童與青少年用藥的特殊考量與建議
兒童青少年的用藥轉變與擔憂
百憂解在兒童及青少年精神疾病治療中曾扮演重要角色，特別是在情緒障礙如憂鬱、強迫症及拒學等症狀的管理上。由於這些藥物的退出，醫師建議先以學名藥作為第一選擇，並向患者與家長解釋藥物成分與效果一致，避免患者產生對藥品的誤解或恐懼。
專家提醒與未來青少年用藥選項
精神科醫師指出，目前健保收載的類似藥物包括如立普能（Escitalopram）等新一代SSRI，適用於此年齡層。除了抗憂鬱劑，針對不同情況，也會根據病人狀況選擇認知行為療法或其他非藥物治療，確保治療的完整性與安全性。
成人患者的用藥選擇與新趨勢
多元抗憂鬱劑的臨床應用
除了百憂解，成人常用的抗憂鬱藥還包括帕羅西汀（Paroxetine）、舍曲林（Sertraline）等，都是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）家族的代表。此外，血清素及正腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）與正腎上腺素多巴胺再攝取抑制劑（NDRI）也是一線用藥選項。醫師會根據個人身體狀況制定最適方案。
用藥調整與個別化治療建議
專業醫生提醒，抗憂鬱藥的選擇與調整應基於臨床病情，切忌自行購買或變更藥物。建立良好的醫病關係，彼此理解用藥效果與副作用，是維持心理健康的關鍵。此外，配合心理治療也能有效提升療效。
