世界自殺防治日觀察 年輕化趨勢與臨床應對選項

衛福部2024年十大死因報告顯示自殺再度入榜並呈現年輕化。本文說明主要風險因子、常見症狀、治療選項與就醫時機，並提醒親友支持與降低求助門檻的重要性。

衛福部2024年十大死因報告顯示，自殺（蓄意自我傷害）再度進入我國十大死因，在15至24歲與25至44歲兩個年齡層排名第二，反映自殺防治面臨年輕化挑戰。臨床觀察與統計資料指出，對於醫療與公共衛生規劃而言，如何及早識別與介入是重要議題。

年輕化趨勢與常見風險因子

恩主公醫院精神科醫師王品洋指出，導致自殺風險上升的常見因素包括長期憂鬱或情緒低落與持續的壓力累積。青壯年族群常見的壓力來源有學業或職場適應困難、人際或情感衝突、社群媒體上的比較與負評，以及家庭與經濟責任等。

• 情緒面向：長期憂鬱、焦慮、失去興趣或希望感下降
• 生活壓力：工作或學業壓力、長時間加班、經濟負擔
• 人際因素：衝突、孤立或遭受負面評價

治療選項與 rTMS 的角色

臨床處置通常以藥物治療與心理治療為基礎，視個案需要調整與整合其他支持性措施。對於對藥物反應有限或難以耐受藥物副作用的患者，臨床上會評估包含重複式經顱磁刺激治療（rTMS）在內的輔助選項。

rTMS為非侵入性治療，透過線圈在頭皮產生磁場以刺激與情緒調控相關的大腦區域。臨床報告與觀察顯示，部分接受者在療程中出現症狀改善；一般治療設計會同時包含睡眠衛教、作息調整與心理諮商，以降低復發風險。

何時應尋求專業協助

若出現明顯情緒低落超過兩週、對原本喜歡的事物失去興趣，或睡眠、食慾、社交與工作學業功能受影響，建議儘早尋求專業評估。即使尚未達到疾病診斷標準，合格的醫療或心理專業人員仍能提供壓力管理與因應策略，避免症狀惡化。

在臨床個案中，及早取得第一次諮商與適切的治療規劃，常能降低嚴重危機的發生；若當事人出現自傷或有立即危險，應優先送至急診或聯絡緊急醫療服務。

親友可扮演的支持角色

親友在支持過程中以傾聽與陪伴為重，讓當事人感受被理解與接納；應避免責備或輕忽，以免加深孤立感。實際的支持可包括協助聯繫專業資源、陪同就醫或協助處理日常壓力源。

專家也提醒，降低求助門檻與加速取得第一次評估對青壯年族群非常重要。醫療團隊通常會在治療期間同時評估睡眠、作息、社會支持與職場調適，並在症狀緩解後以心理諮商鞏固因應技巧，減少復發可能。

面對自殺風險的防治，需結合個人、家庭與服務系統的多面向協同。對政策與臨床實務而言，提升可及性、增加早期篩檢與強化社區支持，都是當前需要持續努力的方向。