心臟支架再阻塞的警訊與術後照護要點

心臟支架再阻塞是指置入支架後血管再度狹窄，常以胸悶、活動耐受下降或呼吸急促表現。本文說明可能成因、常見警訊、可採行的檢查與術後長期照護重點，並提示新興器材的發展與其限制，幫助患者與家屬掌握就醫時機與日常風險管理方向。

心臟支架再阻塞是指在支架置入後，數月至數年內血管再次變窄，臨床上常與心絞痛相似。若出現反覆胸悶或運動耐受下降，可能是血流受限的警訊，應評估是否需進一步檢查。此處討論以提供一般性資訊為主，不取代個別醫療評估。

什麼是支架再阻塞

支架再阻塞通稱再狹窄，可能來自血管內膜增生、動脈粥狀硬化進展或血管再度受損等機轉。近年使用的藥物塗層支架已顯著降低再狹窄的比率，仍有少數患者在術後遇到問題。了解可能成因有助於術後追蹤與風險管理。

常見警訊與就醫時機

支架再阻塞的症狀常與心絞痛相似，常見表現包括

• 胸悶或胸痛，尤其活動時或情緒起伏後加重
• 運動耐受力下降，較往常容易氣喘或疲倦
• 呼吸急促或夜間休息時出現胸部不適

出現上述情形時，應儘速就醫接受臨床評估與必要的影像或功能檢查，以排除急性心肌缺血等重大情況。

術後長期照護與風險因子

置放支架屬於血管再通的治療步驟，但術後的藥物依從性與生活型態改變對預防再阻塞同樣重要。常見的照護重點包括

• 按醫囑規律服藥，包含醫師指示的抗血小板及控制血脂等用藥
• 控制血壓、血糖與血脂等心血管危險因子
• 戒菸、採行均衡飲食與規律運動以改善整體心血管健康
• 定期回診追蹤，必要時以心臟超音波、運動心電圖或影像檢查評估功能與血流情況

這些措施可降低血管再次受損的風險，但仍需與主治醫師討論個別化的追蹤計畫與用藥安排。

新技術的發展與限制

近年出現的可吸收性支架與新一代藥物球囊等技術，目的在於進一步降低再阻塞風險並減少長期異物留置。但每項器材皆有適用範圍與臨床限制，選擇應由臨床醫療團隊根據患者的血管條件與整體風險評估決定。

心臟支架能改善急性或顯著血流受阻情形，但長期維護倚重生活型態與慢性疾病控制。患者與家屬宜與醫療團隊保持溝通，了解必要的追蹤檢查項目與何時就醫，以降低再次心血管事件的風險。