一位40歲男性長期從事搬運工作，近兩年出現運動耐力下降與氣力不支，搬重物時常感胸口沉重並伴有呼吸急促，間歇出現暈眩與背痛。最初以為是勞累，肺部影像檢查後發現大片異常陰影，經轉診後確診為肺部蛋白質沉積症（Pulmonary Alveolar Proteinosis, PAP）。
疾病機轉與流行病學
PAP為罕見疾病，發生率約為百萬分之一。臨床上推測與自體免疫調控異常有關，當肺泡內的表面張力素等蛋白質無法被代謝清除時，會在肺泡內累積，堵塞氣體交換界面，導致缺氧與呼吸困難。
臨床表現與診斷挑戰
PAP早期症狀常與常見肺部疾病相似，例如肺炎或肺纖維化，表現包含呼吸困難、胸悶和耐力下降，因而容易誤診或延誤確診。影像學發現大片肺實質陰影需與感染、間質性肺病等鑑別，確診通常依臨床、影像及病理或特殊檢查綜合判定。
治療方法
全肺灌洗術的適應與流程
針對症狀明顯且影像顯著者，醫療團隊採用全肺灌洗術（whole lung lavage）以直接清除肺泡內沉積物。手術在全身麻醉下進行，使用雙腔氣管內管將兩側肺臟分隔，一側維持通氣，另一側以溫熱生理食鹽水反覆灌洗，原文病例使用約10公升的溫熱生理食鹽水完成清除。
跨科別合作與安全性
此項治療需胸腔內科、外科、麻醉科、呼吸治療師及放射等團隊密切配合，通常在複合式手術室執行以提高安全性。常見併發症包括氣胸與肋膜積水，發生率不到1%，大多數情況可妥善處理。
臨床建議
若出現不明原因的呼吸困難、胸悶、耐力下降或容易喘，應及早就醫並由胸腔專科醫師評估。及時介入治療可延緩肺功能惡化並維持生活品質。原病例於接受全肺灌洗術後恢復良好，術後第三天出院，患者表示胸口沉重感顯著改善，呼吸回復較輕鬆。
重點回顧
肺泡蛋白沉積症罕見，與免疫異常相關，會引起呼吸困難與耐力下降。診斷需結合臨床、影像及特殊檢查，治療方面全肺灌洗術是主要選擇，須多專科合作以確保安全。早期辨識與介入能改善病患生活品質，但仍具一定風險，未來研究仍在持續中。
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