鉀元素作為人體中存量最高的重要電解質，扮演調節肌肉收縮、心臟跳動以及神經傳導的核心角色。本文將深入解析缺鉀症狀、血鉀異常的徵兆，以及哪些高鉀食物應適度攝取，幫助您維持身體電解質的平衡，避免潛在的生命危險。
鉀對身體健康的重要功能
鉀離子（英文：potassium）是身體中主要的電解質之一，主要功能包括促進肌肉收縮、維持心臟規律跳動與神經訊息傳遞。當攝入膳食中的鉀後，會經由腸道被吸收，並隨血液循環若血鉀濃度過高或過低，都可能引發危險反應。通常血鉀濃度維持在3.5至5.1 mEq/L，偏離此範圍都需嚴肅重視。
- 促進肌肉收縮與放鬆
- 維持神經傳導的正常運作
- 調節心臟節律，關乎生命安全
- 協助細胞獲取養分及排出廢物
血鉀異常的表現與症狀
高血鉀症狀及危險性分析
血液中鉀離子濃度超過5.1 mEq/L即標誌著高血鉀，最多見於腎臟功能衰竭或腎病患者。高血鉀會直接影響心臟肌肉的電活動，可能造成心律不整甚至心室顫動，具有生命危險性。症狀包括肌肉麻木、口唇紫紺、心跳異常及呼吸困難，血鉀升至7 mEq/L以上，更可能導致猝死。
- 肌肉麻木與無力
- 口唇發紫、麻木
- 心跳失常或不規則
- 換氣過度或呼吸困難
醫學界認為，高血鉀是一種急診狀況，需立即醫療處理，以防生命危險。
低鉀血症的症狀與風險
血鉀低於3.5 mEq/L屬於低血鉀，程度分為輕度、中度至重度。輕微低血鉀多無明顯症狀，但進入中度或重度（小於2.5 mEq/L）時，則可能出現疲倦、肌肉痙攣、腹瀉、心悸甚至意識混亂，嚴重時可能引發心律不整、血壓下降，危及生命安全。因此，常感疲乏或心悸者，應考慮血鉀檢查以排查缺鉀狀況。
- 肌肉痙攣與疲憊
- 便秘或腹瀉
- 心悸或心律失常
- 意識模糊或麻木
造成缺鉀的常見原因
鉀離子的不足主要與飲食攝取不足、慢性嘔吐、腹瀉、長期使用利尿劑或某些藥物有關。此外，過度流汗或體內鎂元素偏低亦會影響鉀的平衡。根據國際資料指出，長期攝取不足或服用會促使鉀流失的藥物，都會使體內鉀離子降低，進而引發相關健康問題。
- 持續大量出汗
- 慢性腹瀉、嘔吐
- 使用利尿劑或某些抗生素
- 體內鎂元素過低
- 飲食中鉀攝取不足
鉀缺乏與相關疾病風險
鉀不足除了導致肌肉抽筋外，亦與高血壓、腎結石、骨密度降低以及血糖控制不良等多種疾病密切相關。根據健康研究，增加膳食中鉀的攝入，有助於降低血壓、預防腎結石，甚至改善骨骼健康。此外，長期血鉀偏低狀態還可能增加糖尿病及血糖控制不佳的風險，尤其對於長期服用利尿劑的患者更要注意營養平衡。
- 高血壓：低鉀血症會使血壓升高，因鉀能協助血管擴張，促進鈉離子的排泄，降低血管阻力
- 腎結石：鉀不足會影響腎臟釋放鈣，增加草酸鈣結石的風險
- 骨骼健康：充足的鉀可維持血液酸鹼平衡，促進骨密度
- 血糖控制：長期缺鉀與血糖升高、糖尿病的風險增加有關
哪些人群應限制鉀攝取？
由於腎臟是人體主要的鉀排泄器官，所以腎功能不佳的人士必須特別注意鉀攝取，避免血鉀偏高導致危險。此外，心律不整患者、服用限制鉀流失藥物如保鉀利尿劑，或糖尿病患者亦應遵照醫師指示，控制鉀的攝取量，確保身體電解質平衡。
- 腎臟疾病患者，尤其第4~5期
- 心律不整或心臟病患者
- 服用保鉀利尿劑或其他藥物者
- 血鉀偏高的高危族群
高鉀食物與低鉀飲食建議
人體每日所需鉀約在男性3400毫克、女性2600毫克，但台灣民眾多為不足。幸運的是，多種常見食材均富含鉀，例如：
- 蔬菜：菠菜、莧菜、毛豆、青花菜、竹筍、蘆筍、芹菜、地瓜葉、牛蒡、茼蒿、空心菜與胡蘿蔔
- 水果：香蕉、番茄、柳丁、奇異果、葡萄、櫻桃、芭樂與木瓜
- 蛋白質：各式肉類及海鮮、黑豆、黃豆
- 全穀：綠豆、薏仁、南瓜、糯米、燕麥片、馬鈴薯與地瓜
- 堅果：各類堅果含豐富鉀
低鉀食物與飲食技巧
對於需限制鉀攝取者，應選擇鉀含量較低的食物，並採取一些烹調技巧如用水燙蔬菜5分鐘以降低鉀濃度。建議避免用肉汁或高湯拌飯，避免大量喝濃縮果汁或萃取液。低鉀水果包括蓮霧、水梨、蘋果、鳳梨、芒果與葡萄柚，而低鉀蔬菜則有木耳、絲瓜、豆芽與黃瓜。茶飲方面，米漿、豆漿與紅茶是較適合的選擇。
功能醫學營養師提醒：泡茶時，建議以純茶葉沖泡，並避免使用茶包，因為茶包中碎葉或粉末會釋放較多鉀，尤其是加強型茶葉，其鉀含量較低，適合需要低鉀飲食的民眾參考。
