在COVID-19疫情期間，台灣的感染控制措施減少了流感等呼吸道病毒的傳播，但也引發了所謂的「免疫負債」現象，意指由於長時間防疫措施限制感染，使得免疫系統對某些病毒與細菌的免疫反應降低，導致今年的流感季節數據異常延長，甚至持續到夏季。專家預估，這種免疫力低落的狀況，可能將持續影響台灣的傳染病防治至2026年。
疫苗接種率低與肺炎鏈球菌感染風險攀升
根據最新調查，台灣65歲以上長者的肺炎鏈球菌疫苗接種率仍低於國際建議的60%標準，僅約50%。此疫苗的覆蓋率偏低，使得未來秋冬季節，重症與死亡病例有可能因肺炎鏈球菌感染而增加。專家指出，許多長者抱持「疫苗會帶來危險」的錯誤迷思，加上疫苗普及的不足，造成疾病防治的困難。
肺炎鏈球菌疫苗的種類與預防效果
目前台灣提供的肺炎鏈球菌疫苗主要分為「23價多醣體疫苗」與「13價結合疫苗」兩種。23價疫苗涵蓋較多血清型，但多醣體疫苗刺激免疫反應較弱，容易隨著時間失去保護力。相較之下，13價結合疫苗利用蛋白質結合，提高免疫效能，成為臨床應用的主要選擇。基於研究，若曾接種過23價疫苗的長者，最好在適當時機再補打13價疫苗，以提升免疫保護。
疫苗施打策略與民眾迷思的突破
由於疫苗接種的認知障礙，許多長者擔心疫苗副作用或認為疫苗無用，導致施打率偏低。事實上，數據顯示，大部分重症與死亡的肺炎鏈球菌感染病例都來自未接種疫苗者。專家提醒，肺炎鏈球菌疫苗可以長期提供保護，不一定得在流感季或冬季高峰時集中施打。建議民眾及長者，應在疫苗推出時即行施打，以獲得最大效益。
科學建議與實務操作
醫學研究顯示，同一天接種流感疫苗、新冠疫苗與肺炎鏈球菌疫苗，並不會對身體健康造成負擔，甚至可同步提升免疫能力。特別是預防心肺疾病與細菌感染，疫苗能有效降低重症與死亡風險。對於免疫功能較差的人群，提前施打疫苗，更是遏止嚴重感染的關鍵措施。
抗藥性細菌與醫療資源的挑戰
在抗藥性細菌日益嚴重的今日，台灣也面臨醫療資源緊張、急診擁擠的問題。多重病毒感染與細菌抗藥，將使感染治療愈來愈困難。專家建議，相關高風險族群，包括長者與慢性病患者，應加強預防措施如疫苗接種，降低感染率，並持續監測病原菌的抗藥性變化。
結語
面對長期的傳染病威脅與抗藥性危機，台灣的公共衛生策略正逐步轉向預防為主、疫苗普及的方向推進。醫界呼籲，真正掌握疫苗接種的重要性，突破迷思，為自己與家人的健康共同努力。病毒與細菌的戰爭，勝負的關鍵就在於我們的免疫準備與預防措施是否到位。
