根據國際骨質疏鬆基金會的最新研究，50歲以上的女性中，每兩人就有一人可能遭遇骨鬆引發的骨折風險，而男性的情況則略少一些。更令人關切的是，髖部骨折在骨質疏鬆相關傷害中佔有較高的失能與死亡率，約有20%至24%的骨折患者在一年內可能死亡，逾半數會失去自主行動能力，六成甚至需要長期協助。這些數據強調了骨質疏鬆在高危族群中的嚴重性。
免疫疾病與骨質疏鬆的關聯性
包括紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎及乾燥症等自體免疫疾病，因為身體長期處於慢性發炎狀態，所釋放的發炎細胞激素會活化破骨細胞，進而加速骨質流失與骨密度的下降。這些疾病的患者本身就屬於骨質疏鬆的高危群體，若再搭配不當的用藥或生活習慣，骨骼健康更容易受到威脅。
類風濕性關節炎與骨質疏鬆的密切關係
嘉義基督教醫院內科部過敏免疫風濕科的專科醫師指出，類風濕性關節炎常被稱為「關節炎之王」，一旦診斷，患者幾乎必然走向骨質疏鬆之路。除了類風濕性關節炎，甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質素過高等慢性發炎性疾病，也都可能誘發骨骼的退化與骨質疏鬆，進一步提升骨折風險。
長期用藥對骨質的影響與用藥管理
藥物使用與骨質疏鬆的惡化
類風濕性關節炎治療過程中的用藥，尤其是類固醇，可能成為加重骨骼問題的雙刃劍。雖然類固醇對於控制發炎與延緩疾病進展有明顯幫助，但長期使用卻會顯著促使骨質疏鬆惡化。專家表示，當疾病受到良好控制時，應優先逐步減少甚至停用類固醇，以降低骨質流失的風險。
好發年齡與女性荷爾蒙的角色
類風濕性關節炎主要多發於40至60歲的女性。這個年齡層正值更年期，卻也正是女性荷爾蒙分泌大幅下降，導致骨質流失速度加快。結合疾病本身與治療所帶來的骨質負擔，這群患者的骨骼健康尤其值得高度關注。臨床上常用骨質密度檢測來評估骨鬆嚴重程度，但不能只依賴數值，還需考慮骨質的質量與結構完整性。長期接受類固醇治療的患者，即使骨密度看似正常，也可能已經出現骨架結構的破壞，增加未來骨折風險。
預防骨質疏鬆的多重策略
患者除了控制疾病，積極採取保骨措施是降低骨折風險的關鍵。建議從飲食與生活習慣著手，包括補充足夠的鈣質和維生素D、戒煙戒酒、進行規律運動、強化肌耐力與平衡反應能力，避免跌倒事故的發生。特別是對於患有類風濕性關節炎的患者，更應做好家庭環境的安全防護，例如選用防滑鞋、充足照明、消除地面障礙物、配置扶手等，以降低跌倒導致的骨折機率。
新一代生物製劑在骨頭修復中的應用前景
國內外研究證實，類風濕性關節炎發生前2至3年，骨骼結構已經開始產生改變，這些變化與骨質疏鬆同步進行。因此，除了疾病控制，更需持續關注骨骼健康。現代的生物製劑和小分子藥物除了能改善系統性發炎，甚至對於部分骨質修復也展現一定潛力。但目前尚無確切證據證明這些新藥能有效逆轉骨質疏鬆，防止骨折才是治療的最終目標。
加強骨骼健康，降低骨折發生率
骨質疏鬆早期多未有明顯症狀，容易被忽略。專家提醒，預約定期骨密度檢查，並採取日常保健措施尤為重要。除了補充鈣與維生素D外，還應避免菸酒、維持規律運動，增進整體體能與平衡能力，降低跌倒與骨折風險。對於已診斷為骨質疏鬆的患者，更應加強居家安全措施，例如防滑地板與扶手設置，避免意外跌倒所帶來的嚴重後果。
值得注意的是，骨質疏鬆不一定會導致骨折，但一旦跌倒，便可能造成嚴重傷害。尤其是類風濕性關節炎患者，由於關節疼痛與活動範圍受限，更容易跌倒並發生骨折。預防工作不光要從改善體態開始，居家安全同樣是避免意外的重要防線。只要提升警覺、養成良好的預防習慣，便能有效降低骨質疏鬆引起的危險和後果。
