隨著台灣天氣受到颱風和暴雨影響，洪水淹水事件頻繁引發公共衛生關切。其中，類鼻疽疫情上升，甚至出現歷史新高的病例數，讓民眾關心這種由類鼻疽伯克氏菌感染所引發的疾病，傳染途徑、臨床症狀、治療方案與預防措施成為焦點。本篇文章將全面解析類鼻疽的傳播方式、潛伏期、感染症狀與臨床危機，幫助大眾提升疾病認知與預防意識。
什麼是類鼻疽疾病及傳播途徑解析
類鼻疽（英文：melioidosis）是由類鼻疽伯克氏菌（Burkholderia pseudomallei）引起的一種細菌感染疾病，該菌為革蘭氏陰性假單胞菌，普遍存在於土壤、積水水域中。此疾病不僅影響家畜如馬、羊、豬，也能傳染給人類，然而對於人類主要的傳染途徑則是吸入受污染的土壤或淤泥中的菌體。除了呼吸道傳染外，受傷皮膚若接觸被污染的土壤或污水，也可能是感染管道。類鼻疽不具人傳人特性，因此照顧患者的家人與醫護人員不會受到直接傳播威脅。
類鼻疽病徵與潛伏期詳解
由於初期症狀不明顯且類似感冒，診斷較具挑戰性。主要的感染徵兆包括：
– 初期：食慾減退、咳嗽、頭痛、發燒、肌肉痠痛、淋巴腫大，以及皮膚潰瘍化膿。
– 進入中後期：可演變為肺炎、肝炎，甚至腦炎，臨床表現更為嚴重。
– 晚期：可能引發敗血症，導致多器官衰竭，甚至威脅生命。
根據疾管署資料，類鼻疽的潛伏期差異較大，短則數小時，長則數週甚至數個月，但以大約9天為較常見的平均潛伏時間。尤其在颱風淹水後，感染風險增加，暴露受污染土壤或積水就有可能引起發病，提醒民眾尤需留意。
疾病傳播管道與感染高風險區域分析
類鼻疽主要靠吸入受污染的土壤或淤泥中的細菌。特別是在颱風引發的淹水、水災及清理家園的過程中，土壤中潛伏多時的類鼻疽菌被沖出，再被吸入呼吸系統而造成感染。目前臨床資料顯示，吸入傳播是多數病例的主要途徑，而少數案例也顯示通過皮膚傷口接觸污染環境而感染。由於疾病傳染固定於環境，類鼻疽並不具人傳人能力，除非皮膚或黏膜受到污染土壤或水的傷害。
歷史死亡率與治療方法重點解析
類鼻疽因其嚴重臨床表現，具高度危險性。根據國內外研究，未及時治療時，死亡率可高達40%至60%。醫學界主張，早期診斷與專業用藥是降低致死率的關鍵。目前標準治療包含抗生素藥物配合症狀控制，但由於菌株可能產生抗藥性，常用藥物包括第3代頭孢菌素（如ceftazidime）以及長期維持用的氯黴素、四環黴素或磺胺類抗生素。持續治療時間較長，整個療程可能長達數月至半年，以降低復發風險。
疾病範圍與高危人群特殊照護
類鼻疽最常侵襲的臨床部位包括：
– 上呼吸道與肺部
– 肝臟、淋巴結
– 皮膚與軟組織
特別是在暴雨與洪水季節，民眾若在淹水或泥濘土壤中作業，極易因接觸受菌土壤而感染。免疫力較低的慢性病患者、長者及糖尿病患者為高危族群，須特別注意個人衛生與環境清潔。
預防措施及應對策略重點介紹
預防類鼻疽的關鍵在於環境與個人保護。建議包括：
– 在颱風和水災後，清理淹水地區時，應戴口罩、手套，以避免土壤飛濺入鼻口或傷口感染。
– 有皮膚破損的傷口，一定要立即徹底清洗，避免接觸黏土與污水。
– 清潔雙手與身體，尤其是在戶外活動或泥濘環境後。
– 民眾若出現持續高燒、皮膚潰瘍、呼吸困難等症狀，應立即就醫接受專業診斷與治療，避免延誤病情擴散。
結語
由於台灣近期氣候變化劇烈，洪水和水災事件持續，加強對類鼻疽的認識與預防措施十分重要。尤其在高風險時期，掌握環境衛生、個人防護與疾病早期辨識，將是民眾守護健康的第一道防線。專業醫療介入，才能有效降低疾病的致死風險，確保個人與家庭的安全。未來持續關注相關動態，也希望能提升全民公共衛生意識，降低疾病傳播的可能性。
