一名23歲男子因生殖器化膿到醫院泌尿科求診，臨床檢查發現包皮與龜頭大面積潰爛並有化膿與出血。後續培養確認為真菌與細菌感染，但梅毒、淋病、愛滋病與披衣菌等相關檢驗均為陰性。醫師指出，此病例與多重且未採取保護措施的性行為有關。
就診與臨床表現
患者主訴生殖器有分泌物，曾以口語形容為「流湯」。醫師檢查時發現龜頭與包皮約有一半區域嚴重潰爛，顏色偏暗並伴有化膿，初步評估病程至少兩週以上。詳細檢查未見腹股溝腫大或菜花病灶。
檢驗結果與處置
由於懷疑局部有蓄膿，患者住院接受清創與抗生素治療，期間至少進行三次清創。細菌培養報告顯示混合真菌與細菌感染，其他常見性病相關檢驗包括梅毒、淋病、愛滋病與披衣菌皆為陰性。
行為史與醫病互動
醫師經詢問得知，該名男子曾與多名伴侶發生性行為且未使用保險套。患者友人向醫師表示他交往多位女性。就診過程中，患者曾表達對保險套的抵觸觀念，並在出院前詢問何時可以恢復性行為。
「戴保險套是男性的恥辱，我身為男性為什麼要戴套？」
「治好了何時可以再玩？」
醫師建議與公共衛生提醒
主治醫師指出，年輕族群可能存在錯誤的性觀念，強調保護自身及伴侶的重要性。對於具有高風險性行為者，醫師建議採取防護措施、避免多重性伴侶並定期接受篩檢；同時建議可考慮施打M痘疫苗以提升防護力、降低感染風險。醫師以此病例提醒民眾在從事性行為時應重視安全與健康。
重點回顧
本案例強調性行為相關感染的預防與衛教重要性，尤其在年輕族群中改善保護觀念，避免感染與惡化情況。雖然感染由多重菌類引起，但及早就醫與多次清創可有效控制病情，且定期篩檢是預防的重要措施。未來仍需宣導安全性行為與疫苗接種，降低相關傳染風險，促進公共健康。
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