研究指向高胰島素促進腎臟回收尿酸 代謝環境勝過單純戒海鮮

根據日本媒體於2025年6月報導，帝京大學的一項研究指出，肥胖者體內的高胰島素濃度會促使腎臟增加尿酸再吸收，研究提到胰島素能活化腎臟的URAT1運輸蛋白，進而降低尿酸經尿液排出的效率。這項發現提示，造成血中尿酸升高的因素不僅來自飲食攝取，身體的代謝狀態也扮演關鍵角色。

容易出現代謝性尿酸升高的族群

研究與臨床觀察指出，下列幾類人較容易出現胰島素過高或胰島素阻抗，因而面臨尿酸居高不下的風險：

• 久坐、體脂率偏高的上班族
• 多次減重失敗且腰圍過大的中年族群
• 經常攝取甜食和精緻澱粉，餐後容易疲倦者

飲食重點應放在穩定血糖與減少胰島素波動

基於胰島素可促進腎臟回收尿酸的機制，單純以「少吃海鮮」來控制尿酸並非最有效策略。調整飲食與生活，改善整體代謝環境，對降低血中尿酸更具實際意義。

• 每餐搭配高纖維與優質蛋白，例如去皮雞肉、豆腐、豆漿等，有助於延緩葡萄糖吸收並減少胰島素劇烈波動
• 降低精製糖與高升糖食物攝取，適度減少麵食、麵包與含糖飲料的份量
• 增加富含鎂與鉀的食物，例如南瓜籽、深綠葉菜與香蕉，以利代謝調節與腎臟功能支持

何時考慮以低醣地中海飲食為主軸

若出現以下情況，調整為以低醣或地中海型飲食為主，可能改善代謝並有助於尿酸下降，部分情況下可減少對藥物的依賴，但仍應在醫師與營養專業指導下執行：

1. 體檢發現尿酸偏高
2. 關節偶爾出現痠痛或不適
3. 體脂偏高並常感疲倦
4. 體重控制困難

鉀與鎂的角色與日常來源

相關研究指出，鎂與鉀攝取不足與胰島素阻抗、慢性發炎及高血壓等代謝問題有關聯，這些代謝異常亦可能影響尿酸的代謝與排出。此外，部分研究顯示鉀－鎂鹽類能協助肝臟代謝功能，間接促進尿酸處理與排出。

建議的食物來源包括：

• 鎂來源：南瓜籽、黑豆、菠菜
• 鉀來源：香蕉、奇異果、酪梨

其他生活建議

維持充足水分、均衡飲食與規律活動是支持腎臟排酸與改善代謝的基礎。對於已有高尿酸或代謝異常的人，飲食調整應與臨床檢查結果及醫療建議配合，以評估是否需要進一步的藥物治療或專業介入。