急診壅塞與流感應變 北榮跨科調度實務報導

本報導說明醫院面對流感季節時的急診壅塞挑戰，聚焦北榮以48小時待床指標和跨科找床機制改善病床流動，並比較其他醫院的調度策略與預防性作為，提供臨床作業與民眾接種疫苗的資訊參考。

急診待床指標與院內調度策略

面對流感案例增加與就診人潮，急診壅塞與待床現象常成為醫療系統壓力來源。北榮自九月中旬啟動以48小時為待床警戒指標，將留置觀察床滯留時間納入院內評估標準，嘗試藉由明確時間門檻與跨科協調降低急診滯留率。

跨科找床的運作方式

當個別科別病床短缺時，醫務企管部介入協調，依優先照護原則採取跨次專科床位調配，例如在可接受的情況下讓某些內科病例暫時入住其他科別病房，由原治療團隊維持照護連貫性。此作法強調快速評估、專責協調與以病人安全為核心的床位流動機制。

實施成效與各院比較

北榮推動該政策後在內部會議檢視執行情況，觀察到短期內待床人數下降。院方指出，透過交叉協調與專責分工，讓急診病人能在較短時間內移出急診區，從而改善急診動線與留觀床使用率。與此同時，其他醫院則以不同制度應對，例如設置公床或集中負壓隔離病房以處理流感重症。

非流感與流感因素的差異

急診壅塞的成因並不僅限於流感，部分院方反映待床人數以非流感病患為主。針對流感暴增情況，某些醫院會啟動特定病房調度程序，例如將負壓隔離病房集中管理，以利重症收治與感染控制；而非流感導致的住院需求則需要更廣泛的科別互助與床位彈性。

作業要點與民眾預防措施

面對流感流行期，醫院端與民眾端的準備都有其角色。醫院可透過明確的待床指標、跨科協調機制與感控策略提升資源運用效率。民眾方面，接種流感疫苗是減少重症與住院需求的常見建議之一，尤其對高風險族群與經常暴露於病患的第一線醫療人員更為重要。

• 醫院應準備彈性床位分配與跨科協調流程以因應急診湧入。
• 在流感高峰期間，集中管理感染控制資源可協助重症收治。
• 民眾考量疫苗接種與個人衛生習慣，有助於降低就醫與住院需求。

專欄觀察員指出，面對節慶連假等人口流動增加的時段，醫療機構若能事先檢視待床指標並強化跨科協調，便能在病例上升時維持較佳的急診運作效率。同時提醒民眾關注自身風險與接種資訊，作為共同降低急診負擔的實務一環。