50多歲病人血脂反升 錯誤清淡飲食觀念為主因

一名50多歲男性因為高血脂就醫，遵照醫師指示服藥並自認飲食清淡，但兩個月後低密度膽固醇反而上升。後續詳細詢問飲食內容後，醫療團隊判斷錯誤的飲食選擇是血脂失控的主要原因。

診療與檢查結果

初診時該病患低密度脂蛋白膽固醇約為160.00 mg/dL，已明顯高於常態參考值100.00 mg/dL。醫師給予降血脂藥物，並建議配合飲食與運動，但兩個月後回診檢查時，低密度膽固醇升至180.00 mg/dL，未見改善。

飲食問診後的發現

病患所稱的清淡飲食內容

經進一步詢問，病患所稱的「清淡」主要包括清粥、白麵、饅頭等精緻澱粉類與澱粉性主食，並刻意減少肉類與海鮮攝取。醫師指出，此類高醣飲食在某些情況下會不利於血脂控制。

醫師的臨床觀察

臨床上觀察到，過度依賴澱粉與精緻醣類而忽略蛋白質與蔬菜的均衡攝取，可能導致血脂數值異常。醫師提醒，僅以「無油或少肉」來界定清淡，未必等同於對血脂有利的飲食模式。

飲食調整與追蹤結果

為矯正錯誤觀念，醫師安排營養師諮詢並請家屬共同參與，依據病患情況減少澱粉類攝取，同時增加肉類、蛋類與蔬菜等均衡來源。經調整後一個月追蹤，病患低密度膽固醇降至120.00 mg/dL，降幅超過3成。

臨床提醒與建議

醫療團隊強調，控制血脂與血糖時，均衡的營養攝取為關鍵，蛋白質與蔬菜攝取不可忽視。有時血脂控制不佳並非藥物無效，而是飲食選擇出現問題，應以專業營養評估為依據調整日常飲食。