異位性皮膚炎新藥上市改變治療格局 不再僅限於類固醇

異位性皮膚炎的常見症狀與挑戰

異位性皮膚炎，又稱濕疹，是一種由免疫系統異常引起的慢性皮膚炎症，嚴重影響患者的生活品質。全台約有200萬人受到此病困擾，特別是皮膚持續感到劇烈癢感，伴隨皮膚紅腫、脫屑、粗糙甚至開放性傷口，讓患者常常在夜間難以入眠。由於長期反覆發作，疾病不僅折磨身體，也可能引發心理層面的憂鬱與焦慮症。媒體與醫學研究指出，重度異位性皮膚炎的患者中，罹患憂鬱症的風險比一般人口高出40%。

傳統治療方式：類固醇的副作用與限制

傳統上，異位性皮膚炎的首要治療方式是外用類固醇。儘管短期內能迅速緩解皮膚炎症與癢感，但長期使用存在皮膚變薄、皮膚敏感、血管擴張甚至影響孩童生長等副作用。根據統計，台灣患者對於類固醇的恐懼程度居全球第三，造成許多患者不敢規律用藥，導致病情反覆難控。此外，部分家長擔心類固醇對孩子的成長影響，使得青少年與成人病患在治療上面臨阻礙。

新一代非類固醇藥物的治療突破

口服JAK1抑制劑 改善嚴重癢感的有效選擇

今年衛福部核准兩款新藥為異位性皮膚炎提供更安全的治療方案。其中，口服JAK1抑制劑是一種新型的非類固醇藥物，能高效抑制促發炎的細胞激酶活性，快速緩解嚴重癢感。由中山醫科大學附設醫院的專家指出，患者服用一至兩週即可看到明顯改善，約有80%的病患皮膚症狀改善達75%以上，60%的患者幾乎消除所有症狀。由於此藥需自費，平均每月約4至5萬元，建議連續使用半年，待皮膚穩定後逐步降低劑量，避免反彈復發。

PDE-4抑制劑 外用膏劑 副作用少的治療選擇

另一種新型藥物是外用的PDE-4抑制劑，適用於年齡3個月以上的輕度與中度異位性皮膚炎患者。此藥可有效減少發炎物質並改善搔癢與皮膚紅腫，28天的使用能明顯改善症狀並促使皮疹退散。與傳統局部免疫抑制劑相比，PDE-4抑制劑無明顯副作用，且因作用於細胞內部，安全性較高，適合長期用藥。

比較傳統與新型治療藥物的優缺點

新藥的臨床應用與展望

由專家與學界積極研發的非類固醇新藥，已進一步改善異位性皮膚炎患者的治療經驗。尤其是JAK1抑制劑和PDE-4抑制劑，提供患者更安全，副作用較低的長期控制選擇。隨著醫療科技的不斷進步，相信未來將出現更多針對不同病情程度的個人化治療方案，讓慢性皮膚病的管理更加精準。

醫學專家破解異位性皮膚炎的迷思

• 孩子長大後，一定會痊癒嗎？ –

約80%的孩童在青春期時，病情會有緩解，但前提是需要積極追蹤與治療。異位性皮膚炎屬於慢性病，病情反覆，只有持續控制環境過敏原、保持良好保濕，才有可能緩解症狀。長期管理比單純期待自然康復更可靠。

• 終生無法治癒，是否不必積極治療？ –

錯誤。異位性皮膚炎相似於高血壓等慢性疾病，只要配合適當治療與自我照護，病情可得良好控制，不會影響正常生活。科技進步也已推出多款新藥，有效改善醫療效果，患者不必過度悲觀。

• 是否僅靠飲食控制就能改善？ –

錯誤。過敏性疾病與免疫失調相關，並非僅靠飲食調整即可根治。環境因素如空氣污染、塵螨和低紫外線照射，都是造成病情反覆的重要因子，需綜合專業治療與日常習慣改善共同配合。