嬰兒史德格－韋伯症候群引發先天性青光眼 緊急減壓手術守住視力

報導一名兩個月男嬰因史德格－韋伯症候群併發先天性青光眼，三軍總醫院團隊緊急以小樑切開術降低眼壓。本文說明病因與常見徵象、檢查要點與何時就醫，供家長參考判斷與就醫時機。

案例重點與診療經過

一名兩個月大的男嬰出生時即有臉部血管瘤，家長發現嬰兒只要大哭時右眼黑眼球會出現白濁情形。院方評估為眼壓升高所致的先天性青光眼，並判定與史德格－韋伯症候群相關的血管異常有關。

經從中部醫院緊急轉至三軍總醫院，由團隊安排減壓手術。手術過程動用多名眼科與麻醉團隊人員，歷時約3至4小時完成小樑切開術，使房水引流改善後，術後眼壓回復至正常範圍。

先天性青光眼與史德格－韋伯症候群是什麼

史德格－韋伯症候群是一種先天性血管發育異常，可能出現在皮膚、眼部與腦部。當眼部血管異常影響房水排出時，可導致青光眼並在嬰幼兒期出現視覺受損風險。

典型症狀與家長應注意的警訊

家長若發現幼童有下列情況，應儘速就醫檢查眼科：

• 哭泣或用力時出現眼球或角膜白濁
• 眼睛明顯腫大、畏光或流眼淚非同一般哭鬧
• 臉部或眼周有血管瘤併發時出現視力或行為改變

檢查流程與治療選項

臨床上會以眼壓測量、角膜與前房檢查等評估是否為青光眼。針對嬰幼兒先天性青光眼，常採用包括小樑切開術在內的手術方式以改善房水流出，必要時需多次處理以維持眼壓控制。

醫療團隊指出，幼兒麻醉與術中管理有其特殊性，例如藥劑劑量、保溫、氣道與血管通路等都需細緻掌控，因此手術通常動員多專科協同。

治療效益與限制

手術可在短期內降低眼壓並減少視力惡化的風險，但並非總能根治血管性病灶。皮膚上的血管瘤在部分情況可以染料雷射改善大多數病灶，但深層眼部或腦部的血管異常不易完全移除，未來仍可能需要後續處置。

流行病學與臨床分布

臨床觀察指出，先天性青光眼的個案數相對稀少。部分醫療單位在兒童青光眼治療上有較多經驗，能提供早期診斷與手術介入的支持。家長應依專業醫師建議安排追蹤與復診。

專欄觀察

此類嬰幼兒病例提醒臨床與家庭對於早期視覺異常的重視：及早發現與轉診可縮短治療時機，降低視力長期受損的風險。醫療團隊的多科協作與術後持續追蹤同樣關鍵。