在長期居家照護及失能照顧中，照護者面臨多種挑戰，如預防跌倒、協助穿脫衣物、預防壓瘡等。掌握適當的照護技巧不僅能提升長者生活品質，也能有效降低意外發生的風險。本文將針對長者居家照護的關鍵議題，詳細解析實用的預防與照護策略。除了門診、居家照護經驗外，更將提供專業建議，協助家人與專業照護人員提升長者安全與健康。
長者居家照護重要策略：預防跌倒與使用輔具
長者因身體機能退化，容易因環境或身體狀況引發跌倒意外，如骨折或頭部受傷。為了有效降低這些風險，應從運動習慣的養成、環境安全以及輔具應用三方面著手。提升長者的心肺功能與肌力，是預防跌倒的核心措施。
促進運動，強化骨骼與肌力
持續進行適合長者的運動，如散步、簡單伸展操或平衡訓練，能有效增強骨骼密度與肌肉協調性。建議每週至少三次，每次30分鐘，並逐步提高運動強度。運動前應先做熱身，避免肌肉拉傷與疲勞，提升運動安全性。
家庭環境安全：善用輔具與安裝扶手
在樓梯、浴室與廁所等高危地點安裝穩固扶手，能有效幫助長者穩定身體與平衡。除此之外，徹底清理地面，避免打滑或堆積雜物，也能降低跌倒風險。選擇適合長者的輕便手杖或步行器，配合日常訓練，讓長者獨立行動更有信心。
協助長者穿脫衣物的實用技巧
許多身心障礙或肌力不足的長者，在穿脫衣物時會遭遇困難。透過簡單的口訣與操作步驟，能讓照護者更有效率地協助長者，並降低不適與受傷風險。以下提供「穿患脫健」的穿脫衣技巧，適用於一側肢體較弱的長者。
穿衣服的步驟
首先，將患側的手臂套進衣袖，接著拉起衣服到肩上，將衣服繞到健側前方，再由健側將手臂穿進衣袖，動作輕柔避免拉扯傷害長者肌膚。
脫衣服的技巧
先將衣服拉到肩膀位置，先由健康側的手臂抽出，最後再脫除患側的手臂，避免拉扯造成肌肉拉傷或不適。這樣的順序有助於維持長者的舒適度與安全性。
穿脫褲子的方法
穿褲子時，先將患側的腿套入褲管，再轉移到健側的腿，同樣由患側開始，穿至腰部，並確保褲子穿著緊密舒適。脫褲時則由健側開始，逐步拉下至膝蓋，再由健側腳脫出，最後再將患側脫出，減少活動時的風險與困難。
長期臥床照護中的常見問題與預防策略
避免錯誤餵食引起呼吸道感染
失能長者吞嚥功能減退，容易誤入呼吸道，造成吸入性肺炎。建議在餵食時將病人頭部略向前挺高，控制餵食速度，避免過快或過多。餵食後至少保持姿勢30分鐘，避免食物回流喉部，降低誤吸風險。
預防肌肉與關節攣縮、垂足
臥床期間，長者容易出現肌肉萎縮與關節拘縮。建議鼓勵能移動的長者多做全身關節運動，並每2小時協助翻身。對於完全臥床者，避免長時間維持同一姿勢，可以採用仰臥、側臥和俯臥交替方式，減少壓瘡形成與血液循環問題。
預防泌尿道感染
導尿管使用是泌尿道感染的高風險因素。為降低感染則應注意衛生，保持導尿管口清潔。建議多補充水分，並可考慮攝取蔓越莓相關產品，幫助預防感染的發生及控制。
壓瘡預防與護理
長期臥床者發生壓瘡的風險較高，尤其在骨突部如腰骨、臀部、足跟等。每天檢查皮膚狀況，保持衣物與床墊乾淨，選用高級減壓床墊或氣墊床，並每2小時協助翻身，能有效避免壓瘡形成。有計畫的皮膚護理，加強血液循環，是壓瘡預防的重要關鍵。
其他長者照護相關注意事項
除了上述預防措施，適當的營養補充與心理韌性的建立，同樣有助於提升長者身體機能與抗壓能力。在整體照護過程中，強調多方面的配合與持續追蹤，才能確保長者安全、健康地生活。
在高齡化社會背景下，長者居家照護的挑戰日益升高。透過科學的照護策略與貼心的實務操作，能讓每個長者都能在熟悉的環境中，安享健康、尊嚴的晚年生活。
