高齡患者犬咬傷造成大面積撕裂傷 醫療團隊以高壓氧治療輔助復原

本篇報導說明犬咬傷造成的撕裂傷與感染處置要點，探討反覆清創仍難癒合時高壓氧治療的輔助機制，並提醒居家照護與就醫時機，提供臨床與照護層面的參考方向。

犬咬傷的臨床表現

高齡或體型纖瘦者在遭遇犬咬傷時，因肌肉和脂肪保護較薄，容易出現深及肌肉層的大面積撕裂傷。受傷處常因泥沙或其他污染物混入而併發感染，臨床上可見傷口化膿、紅腫或疼痛增加。

初期處置重點包括止血、清創與評估是否有深層組織受損或骨髓暴露。若傷口持續分泌膿液或局部炎症未改善，常需安排多次清創與感染控制的評估。

高壓氧治療在傷口處置的角色

對於反覆化膿且局部組織處於缺氧狀態的傷口，醫療團隊有時會將高壓氧治療作為輔助方案。高壓氧治療可提高血液含氧量，促進氧氣到達受損組織末梢，並在一定情況下協助提高白血球殺菌功能及抑制部分厭氧菌的生長。

需要指出的是，高壓氧治療為一項輔助性措施，是否採用應由醫師評估傷口狀況、感染程度與個別風險後決定，並非所有傷口都適用。

臨床處置重點與何時就醫

• 入院或門診時應由醫師評估傷口深度、污染程度與可能的軟組織或骨骼損傷。
• 若傷口出現持續化膿、發燒、紅腫擴大或局部劇烈疼痛，應儘速返醫處置，避免延誤感染控制。
• 手術清創後需依醫囑完成抗感染治療與追蹤，必要時安排再次清創或其他輔助治療。

居家照護與營養支持

術後或門診治療期間，遵從醫師指示清潔與換藥、避免碰水或額外污染，並留意傷口滲出物的變化。良好營養，特別是攝取足夠蛋白質與維持均衡飲食，有助於組織修復與免疫功能。

家屬照護時應注意傷口周圍皮膚的變化，若出現異常滲出、發燒或全身不適，應儘速回診或就醫。

本案顯示，面對嚴重犬咬傷的多重挑戰，臨床團隊會綜合清創、感染控制與必要的輔助治療如高壓氧治療來改善傷口環境，並強調密切追蹤與適時就醫的重要性。