民生醫院以二極體雷射處理高齡血尿與攝護腺相關出血

本文報導一起高齡患者因攝護腺相關血尿至急診，醫療團隊啟動緊急處置並使用二極體雷射系統止血與組織處理，說明常見機轉、檢查要點與就醫時機，提供社區型醫療整合的參考資訊。

事件經過與急救處置

一名高齡長者半夜出現明顯血尿且排尿困難，門診評估時發現膀胱有大量尿滯留與血塊，臨床情況一度緊迫。醫療團隊啟動急診手術並安排輸血與膀胱清創，透過跨單位合作協調手術與麻醉照護，於短時間內處理出血來源並穩定病情。

攝護腺肥大導致血尿的常見機轉

臨床上，長期攝護腺增生可能在腺體表面形成脆弱的靜脈曲張或血管叢，血管破裂時可引發肉眼血尿和血塊，進而造成尿道阻塞或膀胱尿滯留。對於高齡或有心血管疾病的病患，出血後的循環與呼吸負荷增加，需要更謹慎的風險評估與即時處置。

典型症狀與風險族群

• 常見症狀包括血尿、尿流變弱、排尿不順與膀胱脹滿感
• 風險族群以年長男性為主，合併血液疾病或使用抗凝血藥物者風險較高
• 出現大量血尿、暈眩或尿量急劇減少時應儘速就醫評估

檢查方法與就醫時機

臨床檢查通常包括病史詢問、腹部或膀胱超音波以評估尿滯留、以及必要時的導尿或影像檢查以確認血塊情況。當病患發生明顯尿滯留、血流動態不穩或血塊引起急性尿道阻塞時，應立即就醫以進行解堵與止血處置。

二極體雷射的臨床應用與風險考量

醫療團隊在個案中採用二極體雷射（波長1470nm）手術系統進行局部止血與攝護腺組織處理。團隊指出，臨床上此類雷射被用於汽化與凝固組織，以便於處理出血點並減少視野受限的情況，但手術仍需在評估患者整體健康與麻醉風險後進行，術中與術後的監測與併發症管理同樣重要。

社區醫療體系與長照連結

該醫院表示已強化與基層健檢中心及長照服務的合作，推動針對年長者的膀胱與攝護腺超音波篩檢，並建立行動團隊提供緊急引流與諮詢，以期在社區層級早期發現問題並加速轉診處置，減少重大急症發生。

此案例突顯出高齡泌尿系統出血的複雜性與跨科協同的重要性。醫療提供者與照護者應對症狀保持警覺，必要時及早就醫評估，以降低病情惡化的風險。醫療團隊將持續整合門診、住院與手術資源，強化社區醫療能力與急救應變。